右室心肌梗死

右室心肌梗死

右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，在临床上常同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。右冠状动脉急性闭塞导致急性缺血性改变通常是右室心肌梗死的原因。右室心肌梗死的临床症状与左室心肌梗死相同，多有胸闷、心绞痛，心悸病气短，乏力等。右心室梗死在心肌梗塞病人中少见，其主要病理生理改变是急性右心衰竭的血流动力学变化，右心房压力增高，高于左心室舒张末期压，心排血量减低，血压下降。右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同，治疗原则是维持有效的右心室前负荷，主要治疗特点在于早期预防并发症，保证左室有适当的充盈压，从而增加心输出量，改善外周灌注。右心室梗死常同时合并有下壁或下后壁心肌梗死，引起右心衰竭伴低血压休克，各种心律失常和传导阻滞，不及时治疗病死率高。

就诊科室病因症状一般症状与左心室梗塞相同右心功能不全表现检查血清心肌酶学增高心房利钠因子分泌增高心电图超声心动图血流动力学特点胸部X线诊断鉴别诊断治疗危害预后预防

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